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线上线下健身器材加盟合同纠纷调解协议

甲方（加盟商）：[甲方姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码：[号码]，地址：[地址]，联系电话：[电话号码]

乙方（被加盟商）：[乙方名称]，统一社会信用代码：[号码]，地址：[地址]，联系电话：[电话号码]

调解方：[调解委员会名称或调解员姓名]，地址：[地址]

甲乙双方就双方于[日期]签订的《线上线下健身器材加盟合同》（合同编号：[合同编号]，以下简称“原合同”）所引发的纠纷，在[调解地点]经[调解委员会名称或调解员姓名]主持调解，在自愿、平等、公平、诚实信用的基础上，达成如下调解协议，以兹共同遵守：

第一条纠纷事实概述

甲乙双方确认，原合同签订