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猫咪腿部骨折术后护理查房

一、病例基本信息

患宠信息：

姓名：咪咪

品种：中华田园猫

年龄：2岁

性别：雌性（已绝育）

体重：3.2kg

就诊日期：2025年12月18日

主诉：3天前从高处坠落，左后肢不敢着地，局部肿胀。

病史摘要：

既往史：无重大疾病史，按时免疫驱虫。

现病史：2025年12月18日，主人发现咪咪从约2米高的窗台跳下后，左后肢跛行，无法负重，触碰时发出痛苦叫声。遂带至本院就诊。

临床检查：左后肢膝关节下方明显肿胀，触诊敏感，可触及骨摩擦音。X线检查显示左后肢胫骨中段横断性骨折，骨折断端移位明显。

治疗方案：于2025年12月19日在全身麻醉下进行左后肢胫骨骨折切开复位内固定术，使用钢板和螺钉进行固定。术后给予抗生素、止痛药及促进骨愈合药物治疗，并佩戴伊丽莎白圈防止舔舐伤口。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：38.2℃（正常范围38.0-39.2℃）

心率：120次/分钟（正常范围120-140次/分钟）

呼吸频率：25次/分钟（正常范围20-30次/分钟）

精神状态：精神尚可，对周围环境有反应，但活动量较术前减少。

（二）伤口评估

伤口外观：手术切口位于左后肢胫骨外侧，长度约4cm，伤口敷料干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤轻微肿胀，无明显发红、发热。

伤口疼痛：触诊伤口周围时，咪咪有轻微躲闪反应，但未出现剧烈挣扎或叫声。

（三）患肢评估

肿胀情况：左后肢