医院化疗药物配置使用管理制度.docx

医院化疗药物配置使用管理制度

第一章总则

第一条为规范本院化疗药物的配置、储存、使用全流程管理，保障用药安全，降低职业暴露风险，维护患者、医务人员及环境安全，根据《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》《医疗机构药事管理规定》《静脉用药集中调配质量管理规范》《抗肿瘤药物临床合理应用指导原则》等法规文件要求，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度所指化疗药物，是指通过细胞毒性、免疫调节、内分泌调控等作用抑制或杀灭肿瘤细胞的药物，涵盖传统细胞毒性化疗药、分子靶向抗肿瘤药、肿瘤内分泌治疗药、肿瘤免疫治疗药及化疗辅助用药五大类，具体目录由本院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事会”）每年度