小气道病变与慢性气道疾病临床诊疗专家共识（2026年）.docVIP

小气道病变与慢性气道疾病临床诊疗专家共识（2026年）

摘要

慢性气道疾病［如慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）、支气管哮喘（简称哮喘）、支气管扩张症（简称支扩）等］是全球范围内导致呼吸功能受损、生活质量下降及死亡的重要疾病，其高患病率、高致残率及高疾病负担已成为严峻的公共卫生挑战?［1］。慢性气道疾病的发生发展进程中，小气道病变作为核心病理特征之一，长期以来因发病隐匿、早期症状不典型而被临床忽视?［2-3］。小气道病变在烟草暴露人群中非常常见，在不同气流受限的人群中，均与气道结构变化、生活质量下降、心血管事件风险增加相关?［4］。慢阻肺病、哮喘等慢性气道疾病患者中，小气道病变与疾病症状控制不佳、疾病进展、急性发作等不良事件相关?［5-11］。目前，临床实践中针对小气道病变的诊疗仍存在诸多瓶颈：一是诊断标准不统一，不同研究或指南对小气道病变的定义差异较大；二是检测技术应用不均衡，如脉冲振荡法（impulseoscillometrysystem，IOS）等对小气道病变相对敏感的技术在基层医疗卫生机构普及度低，常规肺功能检查对早期病变的漏诊率较高；三是治疗策略缺乏针对性，现有慢性气道疾病治疗方案多以改善大气道功能为核心，对小气道病变的干预尚未形成规范化建议。鉴于此，本共识的制定旨在直面慢性气道疾病防治中的关键短板，针对小气道病变带来的严重危害?［4-11］及当前临床诊疗的突出瓶颈，系