2026年药房药店医保工作自查整改报告(3篇).pdfVIP

2026年药房药店医保工作自查整改报告

(3篇)

第一篇

为严格落实《国家医疗保障局关于加强定点零售药店管理的通知》及省、市

2026年医保定点机构服务规范要求，我店于2026年3月15日至3月20日组织

全体员工开展医保服务工作全面自查，现将自查发现问题及整改情况报告如下：

此次自查覆盖医保药品进销存管理、医保结算流程、医保政策执行、医保基金

使用等4个核心模块，共梳理出3类7项具体问题。一是医保药品管理不规范，

包括2026年1月至2月有3批医保目录内药品（阿司匹林肠溶片、硝苯地平控

释片等）入库时未同步更新医保药品台账，台账登记滞后1-3天；医保专区陈列

有2盒非医保类保健品（某品牌维生素C泡腾片），违反医保专区仅限陈列医保

目录内药品的规定。二是医保结算流程存在漏洞，1月22日、2月14日有2笔

医保结算业务，收费员未核实购药人医保电子凭证的实名认证信息，仅通过医保卡

号完成结算，存在冒名购药风险；3月5日一笔慢性病用药结算中，未留存购药人

慢性病处方复印件，不符合医保慢性病用药结算档案管理要求。三是医保政策执行

不到位，2名新入职收银员未参加2026年度医保政策专项培训，对医保门诊统筹

报销比例、异地就医直接结算流程不熟悉；医保政策公示栏未更新