手足癣诊疗指南.docxVIP

手足癣诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范手足癣的临床诊断与治疗行为，提高诊疗质量，降低复发率，减少耐药发生，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《抗菌药物临床应用管理办法》《皮肤性病学诊疗规范（2022版）》及国内外最新循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构皮肤科、全科、基层医疗单位对手足癣的诊断、治疗、随访及健康教育工作。

1.4术语定义

手足癣（Tineamanusandpedis）：由皮肤癣菌侵犯掌跖、指（趾）间及手足侧缘引起的浅部真菌感染。

皮肤癣菌：包括毛癣菌属（Trichophyton）、小孢子菌属（Microsporum）及表皮癣菌属（Epidermophyton）。

复发：临床和真菌学治愈后4周内原部位再次出现典型皮损且镜检或培养阳性。

再感染：临床和真菌学治愈后4周以上其他部位出现新发皮损且病原学阳性。

二、病原学与流行病学

2.1主要病原菌

菌种

占比（%）

致病特点

红色毛癣菌（T.rubrum）

70–80

亲人性，慢性，易复发

趾间毛癣菌（T.interdigitale）

10–15

亲人性，急性水疱型

絮状表皮癣菌（E.floccosum）

3–5

亲人性，足癣为主

犬小孢子菌（M.canis）

2

亲动物性，炎症剧烈

2.2流行因素

气候：年