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病区医院感染防控管理制度

一、总则

（一）目的意义。为规范病区医院感染防控工作，降低医院感染风险，保障患者和医务人员安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。

（二）适用范围。本制度适用于本院所有病区，包括但不限于普通病房、重症监护室、手术室等，以及所有参与病区感染防控工作的医务人员、后勤保障人员及患者。

（三）基本原则。坚持预防为主、科学防治、全员参与、持续改进的原则，建立健全医院感染防控管理体系，落实各项防控措施。

二、组织架构

（一）领导小组。成立病区医院感染防控领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各科室主任为成员。领导小组负责制定病区感染防控政策，统筹协调防控工作，定期研究解决防控难题。

（二）工作小组。设立病区医院感染防控工作小组，由医务科、护理部、感染管理科、后勤保障科等部门负责人组成。工作小组负责具体落实防控措施，开展培训教育，监督指导各科室防控工作。

（三）科室责任。各科室主任为本科室病区感染防控第一责任人，负责组织本科室人员学习防控知识，落实防控措施，定期自查自纠，及时上报感染事件。

三、人员管理

（一）岗前培训。所有新入职医务人员必须接受医院感染防控培训，考核合格后方可上岗。培训内容包括手卫生、消毒隔离、医疗废物处理、职业暴露防护等。

（二）日常培训。定期开展医院感染防控知识培训，每年不少于4次。培训内容应结