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医院医保基金使用自查制度

第一章总则

第一条为规范本院医保基金使用管理，严格落实《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规及政策要求，建立常态化医保基金使用自查自纠机制，防范基金运行风险，保障医保基金安全、高效、合理使用，切实维护参保人员合法权益，结合本院实际制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有涉及医保基金结算的科室、工作人员，以及医保基金覆盖的门诊、住院、异地就医、门诊慢特病、门诊统筹、生育医疗费用报销等全部基金结算场景。

第三条自查工作坚持“全面覆盖、突出重点、问题导向、闭环整改、责任到人”的原则，实现医保基金使用