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肛周脓肿切开引流术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范肛周脓肿切开引流术的临床操作，保障医疗质量与安全，降低术后并发症发生率，依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》等法律法规，结合肛肠外科临床实际，制定本规范。

1.2制定依据

本规范以《外科学》（人民卫生出版社最新版）、《中国肛肠疾病诊疗指南》《手术室管理规范》《抗菌药物临床应用指导原则》为技术依据，并参考国际肛周感染诊疗共识（ASCRS2022版）及国家卫生健康委相关技术标准。

1.3适用范围

本规范适用于二级及以上医疗机构肛肠外科、普外科、急诊外科对肛周脓肿患者实施切开引流术的全过程管理，包括术前评估、术中操作、术后处理及并发症防治。

1.4基本原则

无菌原则：全程严格执行无菌技术，防止医源性感染

微创理念：在确保引流充分前提下，最大限度保护肛门括约肌功能

个体化原则：根据脓肿位置、大小、深浅及患者全身状况制定个性化方案

循证医学：操作步骤与决策须基于当前最佳循证证据

患者安全：优先识别并处理危及生命的严重感染或脓毒症

二、术语与定义

2.1肛周脓肿

指肛腺感染后炎症沿括约肌间隙蔓延，形成的急性化脓性感染灶，位于肛提肌以下的肛管直肠周围软组织内，包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、括约肌间脓肿、肛提肌上脓肿等亚型。

2.2切开引流术

在局麻、骶麻或全麻下，通过手术切口排出脓液