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- 2026-05-14 发布于福建
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2024版支气管哮喘防治指南
目录02诊断标准01概述与背景03治疗原则04预防措施05患者管理06实施与展望
概述与背景01
哮喘定义与病理生理气道重塑长期未控制的炎症引发气道结构不可逆改变,如平滑肌增生、基底膜增厚,导致肺功能进行性下降,即使治疗后气流受限也可能无法完全逆转。气道高反应性患者气道对冷空气、过敏原等刺激呈现过度收缩反应,表现为可逆性气流受限,是哮喘症状(喘息、气急)的直接原因,其程度与炎症水平密切相关。慢性气道炎症支气管哮喘是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞)参与的慢性气道炎症性疾病,炎症介质(如组胺、白三烯)导致气道黏膜水肿、黏液分泌增多及平滑肌痉挛。
全球患病率地域差异哮喘是全球最常见的慢性呼吸道疾病之一,儿童及成人发病率均较高,发达国家因环境因素(如空气污染、过敏原暴露)患病率持续上升。城市化地区因工业污染、室内过敏原(尘螨、霉菌)浓度高,哮喘发病率显著高于农村;气候潮湿区域霉菌相关哮喘更常见。流行病学数据与趋势年龄分布儿童期发病多与过敏体质相关,成人哮喘可能由职业暴露或慢性炎症诱发,老年哮喘常被误诊为慢性阻塞性肺疾病。疾病负担哮喘急性发作导致急诊就诊和住院率居高不下,未规范治疗者医疗成本及生活质量损失显著增加。
2024版指南更新要点非药物策略扩展环境控制建议,包括空气净化器使用、过敏原特异性免疫治疗(AIT)在特定患者中的推荐级别提升
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