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护士资格考试破伤风护理练习题及答案

1.患者男性，28岁，因铁钉刺伤足底5小时入院，伤口深约2cm，污染严重。目前患者出现张口困难、牙关紧闭，诊断为破伤风。该患者发病的主要原因是

A.伤口内有异物残留

B.伤口未及时包扎

C.破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖

D.机体免疫力低下

E.未注射破伤风抗毒素

答案：C

解析：破伤风梭菌为革兰阳性厌氧芽胞杆菌，只有在缺氧的环境中才能生长繁殖。该患者伤口深且污染严重，形成了缺氧环境，导致破伤风梭菌繁殖并产生痉挛毒素，引起临床症状。伤口内异物残留、未及时包扎、免疫力低下均为诱因，但最主要原因是缺氧环境导致细菌繁殖。未注射破伤风抗毒素是预防措施缺失，而非发病原因。

2.关于破伤风患者肌肉痉挛的特点，下列哪项描述正确

A.最先受累的是四肢肌肉

B.发作时意识丧失

C.咀嚼肌痉挛导致“苦笑面容”

D.膀胱括约肌痉挛可引起尿失禁

E.痉挛间歇期肌肉完全松弛

答案：C

解析：破伤风患者肌肉痉挛最先受累的是咀嚼肌，表现为张口困难、牙关紧闭，随后依次为面肌（苦笑面容）、颈项肌（颈项强直）、背腹肌（角弓反张）、四肢肌（屈膝、弯肘、半握拳）、膈肌（呼吸困难）。发作时患者意识清楚，膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留而非尿失禁，痉挛间歇期肌肉仍保持一定的紧张度，并非完全松弛。

3.破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是

A.杀灭破伤风梭菌

B.中和游离的