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医疗行业检验科检验师临床检验结果报告编制与审核手册

第1章

临床检验结果报告编制规范与流程管理

1.1报告结构要素标准化定义

报告结构要素标准化是确保检验结果被不同实验室、不同时间、不同人员读取和理解一致性的基础，其核心包含主标题（如“检验报告单”）、患者基本信息区（姓名、性别、年龄）、检验项目列表区（项目名称、参考范围、单位、结果）、异常提示区及医师签名区。标准化定义依据国家卫健委发布的《临床检验结果报告规范》及ISO15189标准，明确将“参考范围”定义为在特定人群、特定条件下，该检验指标的正常波动区间，而非固定数值，且需区分“正常值”与“参考值”的语义差异。

报告结构要