外科手术缝线的基础知识说课讲解.pptVIP

缝线的基础知识

缝线在外科手术中的作用（1）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。（2）结扎血管或组织。（3）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。

分期时间主要生理表现缝线张力需求急性炎症反应期0-5天血浆、血小板聚集、白细胞，单核巨噬细胞聚集，消灭细菌。需缝线提供100%张力。纤维增生期5-14天成纤维细胞分泌的胶原开始沉积，形成纤维素，增加伤口的张力支撑，同时刺激成纤维细胞进一步增生。纤维胶原已形成，但缝线提供张力仍很重要。纤维塑形期14-60天与前期没有明确分界，胶原调整塑形，切口张力支撑不断增加。缝线的张力作用逐渐下降，直至全部消失。切口愈合的分期

组织结构一期二期三期舌头0-11-33-9内脏器官0-55-1414-60皮肤0-55-1414-60肌肉、筋膜0-77-2828-90骨骼0-1010-3030-100切口的关键愈合期：指切口愈合的第一期、第二期和第三期的早期，不同组织时间长短略有差别，一般是指术后3周以内的时间。该时期需要缝线提供张力。

影响组织愈合速度的因素１．细胞组织结构。（粘膜，肌肉，神经）２．组织局部的张力。（肌腱、消化道）３．组织局部的血供情况。（软骨、肌肉）４．患者的年龄、营养状态。５．糖尿病或药物影响。６．局部感染。７．局部出血或积液。

外科常用的缝合方法

1.间断缝合2.连续缝合3.荷包