中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）PPT课件.pptxVIP

中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）权威指南助力精准诊疗

目录第一章第二章第三章病因及发病机制流行病学与危险因素临床表现

目录第四章第五章第六章诊断标准治疗策略预防措施

病因及发病机制1.

病原体特点与传播途径水痘-带状疱疹病毒(VZV)为双链DNA病毒，直径150-200nm，核心为线性DNA，外有二十面体核衣壳及含糖蛋白的包膜，其中gE糖蛋白是主要免疫原性成分。病毒结构特征病毒具有高度嗜神经性，初次感染后在感觉神经节内建立终身潜伏感染，其基因组编码的潜伏相关转录物可逃避宿主免疫清除。嗜神经特性主要通过呼吸道飞沫传播（原发感染阶段），带状疱疹期则通过疱液接触传播，病毒在体外存活时间短，对紫外线及常用消毒剂敏感。传播方式多样性

免疫逃逸机制潜伏期病毒通过下调MHC-I类分子表达、抑制干扰素信号通路等方式逃避免疫监视，ORF63等基因产物在维持潜伏状态中起关键作用。分子开关机制病毒即刻早期蛋白IE62作为转录激活因子，触发病毒复制周期，同时病毒编码的胸苷激酶(TK)使病毒获得对核苷类似物的敏感性。神经损伤机制病毒复制导致神经节炎症反应，释放IL-6、TNF-α等促炎因子，引起神经纤维脱髓鞘和轴突变性，形成痛觉过敏的基础病理改变。再激活诱因年龄相关T细胞功能衰退、HIV感染、恶性肿瘤放化疗等导致细胞免疫抑制时，病毒沿轴突逆向运输至皮肤，引发神经节炎和皮损。病毒潜伏与再激活机制

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