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镇静催眠药临床应用执业药师题目及答案

一、单项选择题

1.患者，男，65岁，因“失眠伴焦虑1月”就诊，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）史。临床药师建议避免选用的药物是：

A.唑吡坦

B.艾司唑仑

C.佐匹克隆

D.雷美替胺

答案：B

解析：苯二氮?类药物（如艾司唑仑）可抑制呼吸中枢，加重COPD患者的通气功能障碍，增加呼吸衰竭风险。非苯二氮?类药物（唑吡坦、佐匹克隆）对呼吸抑制作用较弱，雷美替胺为褪黑素受体激动剂，无呼吸抑制风险，故COPD患者应避免使用BZDs类药物。

2.关于地西泮的药代动力学特点，正确的是：

A.口服吸收慢，生物利用度低

B.主要经肝脏CYP2C19酶代谢

C.活性代谢产物去甲地西泮半衰期长（50-100小时）

D.老年人无需调整剂量

答案：C

解析：地西泮口服吸收快，生物利用度高（90%）；主要经CYP3A4和CYP2C19代谢，生成去甲地西泮（有活性，半衰期长）、奥沙西泮等；老年人因肝肾功能减退，药物代谢减慢，需减少剂量。

3.患者，女，32岁，因“入睡困难2周”就诊，无基础疾病，无药物依赖史。临床首选的治疗药物是：

A.地西泮

B.氯硝西泮

C.唑吡坦

D.劳拉西泮

答案：C

解析：根据《中国成人失眠诊断与治疗指南》，短期失眠首选非苯二氮