低温作业危害评估表.docx

低温作业危害评估表

一、基础信息模块

评估项

具体内容

填写要求

备注

作业单位

填写全称，加盖单位公章确认

作业地点

精确到具体作业区域，如“XX冷库3号库区”“XX户外管线施工段K12+300至K12+800”

作业类型

□常年低温作业（冷库、冰厂、低温实验室等）

□季节性低温作业（冬季户外施工、冬季户外巡检等）

□临时低温作业（低温设备检修、应急抢险等）

在对应选项前打√，可多选

作业人数

填写实际参与作业总人数，标注管理人员、现场作业人员占比

作业周期

常年作业标注全年运营时段，季节性作业标注起止月份，临时作业标注具体起止日期

单日作业时长

按作业班次填写，如“4班3运转，每班6