斜视手术后如何进行眼部护理个案.docVIP

斜视手术后眼部护理个案

一、病例介绍

患者李小明，男，10岁，因双眼交替性外斜视5年，影响视功能及外观，于2025年10月15日在我院眼科行双眼外直肌后退术。患者术前视力：右眼0.8，左眼0.7，双眼视功能检查提示融合功能不足。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部症状：术后即刻患者诉眼部轻微疼痛，伴异物感、流泪，眼睑轻度肿胀，结膜充血明显，角膜透明，前房深度正常，瞳孔对光反射灵敏。

全身状况：生命体征平稳，无发热、恶心、呕吐等不适。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度为3分（轻度疼痛）。

（二）心理社会状况评估

患者因年龄较小，对术后眼部包扎及可能出现的不适感到紧张、焦虑，担心手术效果及恢复时间。家长对术后护理知识缺乏了解，存在一定的护理压力。

三、术后护理措施

（一）眼部基础护理

体位护理：术后6小时内取平卧位，头偏向一侧，避免压迫术眼。6小时后可适当抬高床头15°-30°，以减轻眼部肿胀。

眼部包扎护理：保持术眼敷料清洁干燥，避免碰撞、揉搓术眼。如敷料渗血、渗液较多或出现松脱，应及时报告医生处理。一般术后第1天可拆除眼部敷料。

眼部清洁：拆除敷料后，每日用生理盐水或抗生素眼药水清洁眼部，清除眼部分泌物。操作时动作轻柔，避免损伤角膜。

（二）症状护理

疼痛护理：术后48小时内，可给予冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以减轻疼痛