解读休克状态下的乳酸升高—ICU视角.docxVIP

解读休克状态下的乳酸升高—ICU视角

乳酸升高提示更高的发病率和死亡率，但需谨慎解读：存在组织低灌注时，应立即优化血流动力学；无低灌注征象时，则需重新评估诊断与治疗方案。动态监测乳酸可指导整体治疗，但存在局限性，临床医生必须理解患者护理中乳酸代谢的复杂性。

1848年,约瑟夫·舍勒(JosephScherer)首次记录了人体血液中的乳酸，他在一名死于产后发热继发暴发性感染性休克的年轻女性血液中发现了乳酸性酸中毒。十年后的1858年，卡尔·福尔瓦奇尼(CarlFolwarczny)报告了一例存活患者的乳酸升高。如今，血液乳酸监测已成为危重症患者的标准临床操作，主要用于检测组织缺氧并指