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颈部负压引流术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“颈部肿块伴疼痛1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现颈部右侧肿块，约鸡蛋大小，质地硬，活动度差，伴轻度疼痛，无发热、咳嗽、咳痰等症状。自行服用抗生素（具体不详）后症状无明显缓解，为进一步诊治来我院就诊。门诊行颈部超声检查提示：颈部右侧可见一大小约5.0cm×4.0cm的低回声肿块，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可见血流信号。颈部CT检查提示：颈部右侧占位性病变，考虑恶性肿瘤可能性大，伴颈部淋巴结肿大。遂以“颈部恶性肿瘤待查”收入我科。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均未见明显异常。肿瘤标志物检查提示：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）均在正常范围内，鳞状细胞癌抗原（SCC）轻度升高。为明确诊断，在局部麻醉下行颈部肿块穿刺活检术，病理结果提示：（颈部）鳞状细胞癌。结合患者病史、体征及辅助检查，诊断为“颈部鳞状细胞癌”。

二、手术治疗

患者完善术前相关检查，无明显手术禁忌证，于入院后第5天在全身麻醉下行“颈部肿瘤扩大切除术+颈部淋巴结清扫术+颈部负压引流术”。手术过程顺利，术中出血约200ml，术后安返病房。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后给予心电监护，密切监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度