中医眩晕（肾精不足）病历模版.docx

中医眩晕（肾精不足）病历模版

一般项目

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

籍贯：[XX省XX市]

民族：[汉族]

职业：[XX职业]

婚姻状况：[已婚/未婚/离异/丧偶]

工作单位：[XX单位]

联系电话：[XXXXXXXXXXX]

常住地址：[XX市XX区XX路XX小区XX号楼XX单元XX室]

入院日期：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

病史记录日期：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

病史陈述者：患者本人，可靠程度：可靠

主诉

反复头晕[X年/月]，加重[X天/周]。

现病史

患者缘于[XXXX年XX月]劳累后出现头晕，呈持续性昏沉感，偶伴视物旋转，活动后加重