护理院评审标准.docx

护理院评审标准

第一章机构管理与资质建设

护理院作为长期照护与医疗结合的专业机构，其管理架构的严谨性与资质的合规性是评审的首要基础。评审重点在于机构是否具备合法的执业许可，是否建立了完善的法人治理结构，以及各部门、各岗位的职责是否清晰明确。

1.1执业许可与合法性

护理院必须持有有效的《医疗机构执业许可证》，且登记的诊疗科目应与实际开展的业务相符。机构名称、地址、法定代表人等主要登记事项发生变更时，必须及时向原核准机关办理变更手续。严禁超范围执业，严禁出租、承包科室或变相发布虚假医疗广告。评审时，将核查许可证件的有效期、校验记录以及实际执业情况，确保机构运营始终在法律法规框架内进行。此外，