医疗行业护理部护士护理质量检查手册（执行版）.docx

医疗行业护理部护士护理质量检查手册（执行版）

第1章总则与职责

1.1护理质量管理的方针与目标

护理质量管理的根本方针是“以患者为中心，以质量为核心，全员参与，持续改进”，旨在通过标准化流程消除医疗隐患，确保医疗护理安全零事故。年度核心质量目标设定为：患者满意度达98%以上，护理不良事件发生率为0，护士职业暴露率为0，护理文书书写合格率100%，并通过PDCA循环实现质量指标连续3年环比下降15%。

质量目标考核采用“红黄绿”三色预警机制，对连续两个月指标低于95%的科室实行黄牌警告，连续三个月低于90%的科室启动红牌整改，并追究部门负责人责任。