延续护理服务PPT.pptxVIP

护理延伸服务

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延伸护理服务的现状;;

延伸护理—概念

·延伸护理(TransitionalCare):也称为延续性护理、延伸护理服务、过渡期护理。

·是指当患者在不同地点之间(如从医院到家庭)或在同一地点不同照护等级(如医院的不同科室)之间的变动或过渡时，为保证健康照护的协调性和连续性而设计的一系列措施。;

是指综合评估患者的状况

促进从医院到社区或家庭

的延续性服务的实现。

综合性

延续性

是指患者与医护

人员就设定的特

定目标而进行的

相互合作。;

高级实践护士

社区护士

其他卫生服务人员等

家庭护士

理疗师

药剂师社会工作者;

延伸护理服务一内涵

内涵;

缺乏社会支持者

如：独居老人

慢性病患者

如：糖尿病、脑卒中

需要较繁琐的护理服务者

如术后患者、置管患者;

通过面对面的沟通，有效提高患者出院后对治疗的依从性，还能进行查体及心理照护。

√缺点：实施成本高，时间受限制;

延伸护理—服务内容

1、常规随访，建立随访档案

2、健康指导，解决健康问题

(造口护理，导管维护，透析护理等)

向出院患者提供院外健康指导;

1、入院-----住院----出院

(全程直线连续服务模式)

2、入院----住院----出院------社区(全程曲线连续服务模式)

病人至上的优质护

理理念—全程连续

护理服务的体现;

延