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骶前肿瘤护理个案

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“反复腰骶部疼痛伴排便困难3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现腰骶部持续性钝痛，活动后加重，休息后稍缓解，未予重视。近1个月来，疼痛逐渐加剧，伴排便困难，大便变细，偶有便血，遂至当地医院就诊。行盆腔CT检查提示：骶前可见一大小约6.5cm×5.8cm×7.2cm的混杂密度肿块，边界尚清，考虑为骶前肿瘤。为进一步诊治，转诊至我院。

入院后完善相关检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常；肿瘤标志物（CEA、CA199、CA125）均在正常范围；盆腔MRI示：骶前巨大占位性病变，T1WI呈等低信号，T2WI呈不均匀高信号，增强扫描可见不均匀强化，考虑为神经源性肿瘤可能性大，不排除畸胎瘤或脊索瘤。经多学科会诊（MDT），初步诊断为骶前肿瘤，拟行手术治疗。

二、术前护理

（一）心理护理

骶前肿瘤位置深，手术难度大，术后并发症多，患者及家属对疾病预后存在焦虑、恐惧心理。护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向其详细讲解疾病相关知识、手术治疗的必要性及成功案例，增强患者信心。同时，鼓励家属给予患者情感支持，缓解其心理压力。

（二）肠道准备

由于肿瘤位于骶前，邻近直肠，手术可能涉及肠道操作，因此术前充分的肠道准备至关重要。护理人员指导患者术前3天开始进流质饮食，口服肠道抗生素（如甲硝唑、庆大霉素）抑制肠道细菌生长；术前1天口服聚乙