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尿道口流血护理个案

一、病例介绍

患者，男性，56岁，因“排尿时尿道口疼痛伴鲜红色血液流出2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。入院时，患者神志清楚，精神紧张，面色苍白，体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。专科检查：尿道口可见新鲜血液流出，阴茎无明显肿胀、畸形，双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。辅助检查：血常规示血红蛋白125g/L，白细胞计数8.5×10?/L，血小板计数220×10?/L；尿常规示红细胞满视野，白细胞（+）；凝血功能正常；泌尿系超声提示膀胱内未见明显异常，前列腺轻度增生。初步诊断为尿道损伤（前尿道）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：患者入院时血压略高，脉搏稍快，考虑与疼痛和紧张有关。

出血情况：尿道口持续流出鲜红色血液，量约50ml/h，无血凝块。

疼痛程度：采用数字评分法（NRS）评估，患者疼痛评分为7分，表现为排尿时剧烈疼痛，伴尿道烧灼感。

排尿情况：患者因疼痛和出血不敢排尿，膀胱区有轻度胀痛感。

（二）心理评估

患者因突发尿道口流血，担心病情严重，出现焦虑、恐惧情绪，反复询问“会不会影响以后生活”“是不是得了癌症”等问题。

（三）社会评估

患者为个体经营者，家庭经济状况良好，家属对其病情高度关注，能提供