中医痛经(肾气亏损)病历模版.docx

中医痛经(肾气亏损)病历模版

科别:中医妇科病区:床号:

门诊/住院号:姓名:性别:女年龄:岁职业:

婚姻状况:□未婚□已婚□离异□丧偶孕产史:GP,末次月经:年月日

联系电话:家庭住址:入院日期:年月日时分

病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠

主诉

经行后腰腹疼痛年,加重月。

现病史

患者缘于年前(诱因:经期涉水/产后调养失宜/房劳多产/反复流产/先天禀赋不足)后出现经行第1-2日或经后小腹隐痛、腰骶酸痛,经量偏少,经色黯淡,经质清稀,当时未规律诊疗,每于经期自行热敷缓解,症状反复发作。近月来因劳累/熬夜/房

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