中医眩晕（肝阳上亢）病历模版.docx

中医眩晕（肝阳上亢）病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：X年龄：XX岁民族：汉族婚况：已婚

职业：XX公司管理人员籍贯：XX省XX市出生地：XX省XX市

现住址：XX市XX区XX路XX小区XX号楼XX单元XX室联系电话：XXXXXXXXXXX

入院时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠过敏史：否认药物及食物过敏史

既往史：既往有高血压病史5年，最高血压165/95mmHg，规律口服硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在135-150/80-90mmHg之间；否认糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核