中医胎漏胎动不安（血瘀）病历模版.docx

中医胎漏胎动不安（血瘀）病历模版

一般情况

姓名：XXX性别：女年龄：32岁职业：职员婚况：已婚

籍贯：XX省XX市民族：汉族住址：XX市XX区XX街XX号

联系电话：XXX-XXXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日XX时

病史记录日期：XXXX年XX月XX日XX时病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

停经XX周，阴道少量出血XX天，伴小腹坠痛不适X天。

现病史

患者既往月经规律，周期28-30天，经期3-5天，量中，色暗红，偶有血块，痛经（+）。末次月经：XXXX年XX月XX日，量色质同以往月经，停经后早期尿妊娠试验（+），孕早期B超提示宫内活胎，符合孕周，患者未