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(2025年)护理基础知识(附答案)

一、静脉输液操作要点

1.穿刺部位选择原则：优先选择上肢远端静脉（手背、前臂），避开关节、静脉瓣及受伤部位；长期输液患者需遵循由远心端到近心端的选择顺序；婴幼儿可选择头皮静脉。

2.滴速计算方法：已知输入液体总量（ml）和计划输液时间（小时），滴速（滴/分）=（液体总量×滴系数）÷（时间×60）。常用滴系数为15（1ml=15滴）。成人一般滴速40-60滴/分，儿童20-40滴/分；心肺功能不全、老年患者、输入高渗或含钾液体时应减慢至20-30滴/分；严重脱水、血容量不足需快速补液时可增至80-100滴/分（需密切监测心肺功能）。

3.输液反应识别与处理：①发热反应（最常见）：多发生于输液后数分钟至1小时，表现为寒战、高热（体温可达38-41℃）。处理：立即减慢或停止输液，通知医生；保暖，物理降温（高热时）；遵医嘱给予抗过敏药物或激素。②急性肺水肿（循环负荷过重）：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，双肺湿啰音。处理：立即停止输液，取端坐位、双腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；遵医嘱给予利尿剂、强心剂（如毛花苷丙）、扩血管药物。③过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；重度可出现喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克（血压下降、意识丧失）。处理：立即停止输液，更换输液器