2025年医疗卫生眼科室医师眼科诊疗工作手册.docx

2025年医疗卫生眼科室医师眼科诊疗工作手册

第1章临床病例管理与诊疗规范

1.1常见眼病诊疗流程与路径选择

患者入科前需完成“四查八对”基础核对，包括病案号、姓名、性别、年龄、住院号及诊断，并确认视力、眼压及裂隙灯检查结果，建立电子病历首页，明确主诉与现病史，记录既往眼部手术史及用药史。根据初步评估，将常见眼病分为屈光不正、白内障、角膜炎、青光眼、视网膜病变五大类，依据《中国眼科常见眼病诊疗指南（2024年版）》推荐路径，选择最简捷的门诊或住院诊疗通道。

对于屈光不正患者，需进行散瞳验光及视网膜光凝检查，明确近视、远视或散光类型，制定验光处方并开具配镜或激光矫正处方，同时告知