烧伤手术准备护理评估单.docx

烧伤手术准备护理评估单

评估模块

评估细目与详细内容

评估方法与操作规范

临床意义与风险提示

一、基础信息核对与诊断确认

患者身份识别与基本信息登记1.核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、ID号等基础信息，确保与手腕带、床头卡及病历完全一致。2.确认患者的医保类型、付费方式及联系方式，确保术前谈话签字的授权人身份符合法律规定。3.记录患者的体重、身高数据，为术中麻醉药物精确给药、液体复苏计算及呼吸机参数设置提供基础依据。烧伤诊断与手术名称核准1.详细记录烧伤原因（热力、化学、电、放射等）、烧伤部位、烧伤面积（TBSA百分比）及深度（I度、浅II度、深II度、III度、IV