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医疗护理站噎食预防措施

一、总则

1.1编制目的

为切实防范医疗护理站内老年人、吞咽功能障碍患者、意识障碍患者及术后恢复期患者发生噎食事件，最大限度降低窒息风险，保障患者生命安全与照护质量，依据国家卫生健康委员会《医疗机构患者安全目标（2023版）》《老年护理实践指南（试行）》《吞咽障碍评估与管理专家共识（2022）》《医疗机构诊疗科目名录》中“临床营养科”及“康复医学科”相关技术规范，结合基层医疗护理站实际运行特点，特制定本预防措施。

1.2适用范围

本措施适用于所有在医疗护理站接受日间照护、短期托养、康复训练、慢性病管理及居家上门延伸服务的患者，重点覆盖以下高危人群：

年龄≥65周岁的老年人（尤其存在认知障碍、帕金森病、脑卒中后遗症者）；

经临床评估确认存在吞咽功能障碍（如洼田饮水试验Ⅲ级及以上、视频透视吞咽检查VFSS或纤维内镜吞咽检查FEES证实异常）者；

意识水平下降（GCS评分≤14分）、谵妄、嗜睡、昏迷恢复期患者；

头颈部肿瘤术后、放疗后口咽结构改变者；

痴呆中重度阶段（MMSE≤17分或ADL量表≤40分）伴进食行为异常者；

长期留置胃管后拔管初期、食管狭窄或贲门失弛缓症患者；

使用镇静剂、抗精神病药、肌松剂等影响咽喉反射及咀嚼协调性的药物者。

本措施同时适用于医疗护理站全体执业护士、护理员、康复治疗师、临床营养师、医师及管理人员，涵盖站内固定场所、移动巡诊车、