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医院感染监测计划

一、监测目标

2.及时识别医院感染暴发及潜在风险，为流行病学调查和控制措施制定提供依据。

3.科学评估各项感染防控措施的实施效果，为质量改进提供数据支持。

4.提升医务人员对医院感染防控的意识和执行力，促进感染控制实践的标准化。

5.为医院感染管理政策、资源配置及科研工作提供决策依据。

二、组织架构与职责分工

医院感染监测工作需要多部门协作，全院参与。

1.医院感染管理委员会：作为决策机构，负责审定监测计划，协调解决监测工作中的重大问题，保障监测资源。

2.医院感染管理科（感控科）：作为具体执行与技术指导部门，负责监测计划的制定、组织实施、技术培训、数据收集、整理分析、结果反馈及质量控制。

3.临床科室：各科室主任为本科室医院感染监测第一责任人，科室感控小组及感控兼职医师、护士负责本科室日常感染病例的发现、上报、数据采集及初步分析，并配合感控科开展监测工作。

4.微生物实验室：负责临床标本的病原学检测、耐药性监测，及时向感控科和临床科室反馈重要病原菌（如多重耐药菌）的检出信息，并参与医院感染暴发的病原学调查。

5.信息科：协助感控科建立和维护医院感染监测信息系统，提供必要的数据支持和技术保障。

6.其他相关部门：如医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤保障部等，根据各自职责配合医院感染监测工作的开展。

三、监测范围与内容

医院