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医院年度质量安全持续改进方案

为全面落实国家卫生健康委《医疗质量安全提升行动方案（2023-2025年）》要求，持续强化医疗质量安全管理体系建设，切实保障患者安全与医疗服务质量，结合我院上年度质量安全总结分析报告及2024年度发展规划，制定本持续改进方案。本方案以“问题导向、系统优化、全员参与、长效巩固”为原则，聚焦医疗、护理、药事、院感、设备等核心领域，通过PDCA循环（计划-执行-检查-处理）推动质量安全管理从“被动应对”向“主动预防”转变，力争实现关键质量指标提升3-5个百分点，患者安全事件发生率下降20%，年度质量安全目标达成率≥95%。

一、现状分析与改进目标

（一）现状分析

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