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医疗行业护理部护理员慢性病管理手册

第1章

1.1常见慢性病分类与特征

高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，其典型特征为血压持续升高，若未控制可导致脑卒中或心梗，护理员需每日监测并记录血压波动趋势，如晨峰现象。糖尿病分为1型与2型，2型糖尿病多与胰岛素抵抗相关，典型表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿及体重下降，需关注血糖波动对饮食的影响。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有呼吸困难和咳嗽，护理员应指导患者进行有效咳嗽和排痰练习，以预防肺部感染。冠心病患者心肌缺血风险较高，护理员需协助患者记录胸痛发作时的具体表现，如持续时间、性质及伴随症状，以便及时识别心梗征兆。脑卒中（中风）后神经功能恢复缓慢，护理员需重点监测肢体活动能力变化，如肌力下降或感觉障碍，并配合进行被动关节活动。

慢性肾脏病（CKD）患者易出现水肿和贫血，护理员需协助患者进行低盐低钾饮食，并定期监测血红蛋白水平以评估贫血程度。

1.2护理员评估工具与量表

血压计是基础测量工具，护理员需掌握不同臂围下袖带的正确松紧度，确保袖带下缘距肱骨大泡2-3厘米，测量前静坐5分钟。血糖仪操作需严格遵循标准流程，包括采血前洗手、校准仪器及核对样本，避免交叉污染，确保检测结果的准确性。

体重秤用于监测体重变化，建议每周固定时间测量并记录，计算体重指数（BMI），避免使用早晨空腹前或进食后