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医院感染预防与控制工作实施方案

为切实加强医院感染预防与控制工作，有效降低医院感染的发生，保障医疗安全和患者健康，特制定本实施方案。

工作目标

1.建立健全医院感染预防与控制管理体系，完善各项规章制度和工作流程，确保医院感染防控工作规范化、制度化。

2.提高全体医务人员的医院感染防控意识和技能，降低医院感染发病率，特别是降低重点部门、重点环节和重点人群的医院感染发生率。

3.加强医院感染监测，及时发现医院感染隐患和流行趋势，采取有效的防控措施，防止医院感染的暴发流行。

4.改善医院卫生环境，加强医疗废物管理，防止病原体传播，保障医疗环境安全。

组织管理

1.成立医院感染预防与控制管理委员会，由院长任主任，分管副院长任副主任，成员包括各相关科室负责人。委员会负责全面领导和协调医院感染预防与控制工作，制定医院感染防控工作规划和年度计划，审议医院感染防控规章制度和工作流程，研究解决医院感染防控工作中的重大问题。

2.设立医院感染管理科，配备专业人员负责医院感染防控的日常管理工作。医院感染管理科负责制定医院感染监测计划，开展医院感染监测工作，对医院感染病例进行调查、分析和反馈；负责对医务人员进行医院感染防控知识培训和技术指导；负责对医院消毒、灭菌工作进行监督和评价；负责医疗废物管理的监督检查等工作。

3.各科室成立医院感染管理小组，由科室主任任组长，护士长任副组长，成员包括科室医务人员。科