中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识（2024）.pptx

中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识（2024）

患者评估与适应症

概述与背景

营养治疗方案设计

实施与管理规范

监测与并发症处理

总结与推荐

概述与背景

共识制定目的

整合最新证据

结合近年国际大型研究（如TARGET、EPaNIC等）结论，更新2018版共识，纠正既往认知误区，提升实用性。

优化营养支持策略

通过分层管理和个体化方案，改善高营养风险患者的预后，同时避免低风险患者的过度营养负担。

规范临床实践

针对重症患者肠外营养（PN）实施中存在的争议和模糊点，提供基于循证医学的标准化建议，减少临床决策差异。

目标患者人群

对于肠内营养（EN）无法达到目标能量60%的患者，提供补充性肠外营养（SPN）的启动标准。

NUTRIC评分≥6分的重症患者，尤其需早期识别并干预，以降低感染、ICU获得性肌无力等并发症风险。

强调循环稳定后启动PN，避免应激期代谢紊乱加重，需个体化评估时机。

包括创伤、大手术后、急性胰腺炎等需特殊营养支持的重症患者，纳入共识适用范围。

高营养风险患者

肠内营养不足者

血流动力学不稳定患者

特殊疾病群体

核心定义与范围

肠外营养（PN）定义

通过静脉途径提供营养素的治疗方法，涵盖宏量营养素（葡萄糖、氨基酸、脂肪）及微量营养素（电解质、维生素等）。

明确基于营养风险分级的差异化PN启动时机，区分高/低风险患者

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