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鼻息肉切除护理安全管理制度

第一章总则

第一条为了规范鼻息肉切除术的临床护理工作，保障患者在围手术期的医疗安全，预防和减少护理并发症，提高护理质量，依据国家卫生健康委员会相关护理规范及医院护理管理制度，结合耳鼻喉科专科特点，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院耳鼻喉科所有行鼻息肉切除术（包括内镜下鼻息肉切除术、鼻窦开放术等）患者的护理工作。所有参与该类手术护理的人员，包括注册护士、实习护士、进修护士及相关辅助人员，必须严格遵守本制度。

第三条鼻息肉切除护理安全管理应遵循“以患者为中心、预防为主、全员参与、持续改进”的原则。护理工作应贯穿于术前评估、术前准备、术中配合、术后护理、出院指导及随访等全过程，确保护理措施落实到位，保障患者生理、心理及环境安全。

第四条制度目标包括：建立标准化的鼻息肉切除护理流程；实现术前准备合格率达到100%；术后出血、感染、脑脊液鼻漏等并发症得到早期发现与规范处理；患者健康教育覆盖率达到100%且知晓率达标；杜绝因护理不当导致的严重医疗安全不良事件。

第二章组织架构与人员职责

第五条科室成立鼻息肉切除护理安全管理小组，由护士长担任组长，科室骨干护士为成员。安全管理小组负责制定年度护理安全目标，定期进行质量督查，组织护理查房，分析护理不良事件，并持续改进护理流程。

第六条护士长职责：

（一）全面负责本科室鼻息肉切除护理安全管理工作，确保护