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医疗行业检验科检验师血液分析操作手册（执行版）

第1章血液标本采集与保存规范

1.1采血管类型选择与适用范围

采血管是检验科获取血液样本的核心工具，其材质（如聚苯乙烯、聚乙烯或聚丙烯）直接影响样本的溶血程度、蛋白凝固状态及抗凝效果。例如，聚苯乙烯采血管在常温下可保存24小时，适用于常规生化检测；而聚乙烯采血管在室温下可保存48小时，常用于需要长期保存的血清学检测项目。不同抗凝剂对应不同的采血管类型，必须严格匹配待测项目。例如，枸橼酸钠抗凝采血管（通常含3.2mol/L枸橼酸钠）是金标准，适用于凝血功能、免疫学及生化全项检测，其抗凝比容（RBC占比）应控制在10%至12%之间，以维持血浆与细胞成分的平衡。

对于血糖检测项目，葡萄糖氧化酶法采血管（通常不含抗凝剂）是首选，因其能迅速将葡萄糖转化为乳酸，防止血液在采血管内发生氧化反应导致血糖值升高。若需保存时间超过2小时，则必须使用抗凝采血管并立即送检。溶血性血块检测（如溶血性血红蛋白尿）需使用抗凝采血管，但采血管内壁必须经过特殊处理，避免产生假性溶血反应。例如，使用含有微量EDTA的采血管时，需避免剧烈震荡，以防红细胞破裂释放钾离子干扰后续检测。纤维蛋白原检测（如D-二聚体、纤维蛋白原）必须使用不含抗凝剂的采血管，因为抗凝剂会加速纤维蛋白原降解，导致检测结果虚高。若使用抗凝采血管，需严