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糖尿病视网膜病变激光治疗护理个案

一、个案背景与一般资料

患者张先生，男性，65岁，退休教师。因“双眼视力下降伴视物模糊3年，加重1个月”于眼科门诊就诊。患者既往有2型糖尿病病史18年，平日口服二甲双胍片及阿卡波糖片控制血糖，但依从性一般，未严格进行饮食控制及血糖监测。高血压病史10年，最高血压160/95mmHg，目前口服苯磺酸氨氯地平片控制血压。否认药物过敏史，否认手术外伤史。

患者入院时精神尚可，焦虑面容，自述近期夜间视物困难，眼前常有黑影飘动，严重影响日常生活，对治疗效果表示担忧。眼科专科检查结果显示：右眼视力0.12，左眼视力0.08；眼压检查：右眼15mmHg，左眼14mmHg。裂隙灯检查显示双眼晶状体皮质轻度混浊。散瞳眼底检查可见：双眼视网膜可见大量微血管瘤、点片状出血、硬性渗出及棉绒斑，视网膜静脉迂曲、扩张，可见视网膜新生血管形成，未见明显的视网膜脱离。荧光素眼底血管造影（FFA）提示：双眼糖尿病视网膜病变（IV期），即增生期糖尿病视网膜病变（PDR），存在大面积无灌注区及新生血管。

经眼科医生评估，患者具备明确的视网膜激光光凝治疗指征，拟行双眼全视网膜光凝（PRP）治疗，分3-4次完成。作为责任护士，对该患者进行了全面的护理评估，并制定了个性化的护理计划，旨在确保激光治疗顺利进行，预防并发症，并提高患者对糖尿病眼部并发症管理的认知水平。

二、护理评估

1.全身健康