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急性肺栓塞诊断与治疗指南要点解读总结2026

急性肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支所致，以肺血栓栓塞症最为常见，是全球第3大常见心血管疾病，也是继心肌梗死和脑卒中之后的第3大致死性心血管疾病。为规范临床诊疗实践，《急性肺栓塞诊断和治疗指南2025》在易患因素、诊断策略、危险分层、抗凝与再灌注治疗等方面进行了系统更新。本文结合指南要点，围绕急性肺栓塞的流行病学、病理生理、诊断流程、治疗策略及远期并发症等内容进行综述，以期为临床决策提供参考。

01流行病学

急性肺栓塞（PE）总体属于相对少见但致死风险高的疾病：西方国家普通人群年发病率约39–115/10万（亦常概括为60–120/10万），且随年龄增长显著升高；我国目前缺乏普通人群数据，现有全国住院数据提示2021年住院PE发病率为14.19/10万、住院死亡率降至1.00/10万，整体呈上升趋势。

基于我国60多家三甲医院注册登记，住院PE发病率从1997年的2.6/10万升至2008年的14.5/10万；2021年全国住院PE发病率为14.19/10万。

2021年中国住院PE发病率男性略高于女性（14.43vs13.95/10万）。

50岁以下年发病率通常50/10万，而≥75岁可达约350/10万，发病率随年龄增加明显升高。

2021年我国住院患者数据显示，急性肺栓塞住院患者死亡率：1.00/10万人（呈下降