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隐球菌病实验室诊断方法的研究进展总结2026

隐球菌病是主要由新型隐球菌和格特隐球菌感染所引起的机会性人畜共患真菌病，治疗困难且死亡率高。全球每年新增感染病例约19万，死亡病例达14.7万?［?1］?。2022年，世界卫生组织将新型隐球菌列为首要真菌病原体?［?2］?。环境中干燥酵母细胞或担孢子形态的隐球菌经呼吸道侵入人体后，引发隐球菌性肺炎（pulmonarycryptococcosis，PC），进而通过血液传播至全身，导致皮肤、眼睛和骨骼等多器官感染，最终侵入中枢神经系统，引发致命性脑膜炎（cryptococcalmeningitis，CM）?［?3,4］?。隐球菌病患者临床表现复杂隐匿，缺乏特异性，与细菌性肺炎、肺结核、病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎等疾病症状类似，早期诊断难度较大?［?5,6］?。尤其在免疫正常患者感染增多、高毒力株出现和耐药性显现的背景下，快速精准的诊断方法是降低隐球菌病死亡率的关键。

一、隐球菌病实验室常规诊断方法

根据2024年隐球菌病诊断和管理全球指南建议?［?7］?，所有疑似或确诊为隐球菌病（包括隐球菌抗原血症）的患者，均需进行中枢神经系统、肺部及其他可能受累身体部位的临床检查。目前，隐球菌病实验室诊断方法主要包括直接镜检、培养、隐球菌抗原检测（cryptococcalantigen，CrAg）、分子生物学技术等。根据2023年