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网球肘中医康复治疗操作方案

网球肘，在中医典籍中多归为“伤筋”、“肘劳”范畴，其病机主要在于气血亏虚，加之劳损、风寒湿邪侵袭，导致肘部经筋失养，气血运行不畅，不通则痛，不荣则痛。本方案旨在通过中医传统疗法，结合功能锻炼，达到疏通经络、行气活血、松解粘连、濡养筋肉、恢复功能之目的。

一、辨证要点

网球肘的核心病机在于肘部筋肉的慢性劳损与气血瘀滞。临证时需注意：

*劳损为本：多有长期反复屈伸、旋转前臂及腕关节的劳损史，导致经筋受损，气滞血瘀。

*疼痛特点：肘部外侧疼痛，尤其在用力握拳、伸腕时加重，如端提重物、拧毛巾等动作。疼痛可向前臂放射。

*体征：肱骨外上髁处或其周围有明显压痛点，Mill征（伸肌腱牵拉试验）多为阳性。

二、康复治疗方案

（一）针灸治疗

治则：舒筋通络，行气止痛。

常用穴位：

*主穴：曲池、手三里、合谷、阿是穴（压痛点）。

*曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点处。

*手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下两寸处。

*合谷：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。

*阿是穴：肘部压痛点最明显处。

*配穴：若有风寒湿邪侵袭，可加外关、风池；若气血亏虚明显，可加足三里、三阴交。

操作方法：

1.患者取坐位或仰卧位，暴露肘部及前臂。

2.穴位皮肤常规消毒。

3.选用适当规格毫针，阿是