耳科常见急症的识别与处理.pptxVIP

2026/05/07耳科常见急症的识别与处理汇报人:

CONTENTS目录01急性化脓性中耳炎02外耳道异物03耳痛的鉴别诊断04耳外伤的处理05眩晕发作的紧急应对06耳鼻喉科危急值处理策略

急性化脓性中耳炎01

疾病概述与病因急性化脓性中耳炎的定义急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜急性化脓性炎症，好发于儿童群体，主要致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。主要致病因素主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等，前两者在小儿多见。疾病高发群体该病多发于儿童，成人也可发病，尤其是中老年人群因免疫力下降或基础疾病影响，发病率也需引起警惕。

典型症状识别耳痛特征早期表现为耳深部钝痛或搏动性跳痛，可放射至同侧头部、牙齿，吞咽、咳嗽时加重，鼓膜穿孔后疼痛骤减。婴幼儿常哭闹不休、抓耳。耳漏表现鼓膜穿孔后耳内流出液体，初为浆液血性，后变为黏液脓性乃至脓性，分泌物量多提示可能源于鼓窦、乳突。听力变化可出现搏动性耳鸣及传导性听力下降，鼓膜穿孔后听力反而提高。若病变侵入内耳，可出现眩晕和感音神经性聋。全身症状鼓膜穿孔前可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退，小儿症状更重，可伴高热、惊厥、呕吐、腹泻；穿孔后体温渐降，全身症状减轻。

检查与诊断方法体格检查要点耳周检查可见乳突尖及鼓窦区轻微压痛，小儿乳突区皮肤可出现轻度红肿。耳镜下可见鼓膜松弛部充血