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2026年麻醉科医师医疗服务作风自查自纠报告

本次自查覆盖2025年1月至2026年6月期间本人参与的所有临床麻醉操作、术前访视、术后随访、急会诊、疼痛诊疗服务共1276例，其中全身麻醉482例、椎管内麻醉321例、神经阻滞麻醉297例、无痛诊疗麻醉176例，涉及择期手术913例、急诊手术212例、门诊疼痛诊疗151例，自查过程中同步核对电子病历系统记录、患者满意度回访登记、科室内质控通报、不良事件上报台账四类资料，逐条对照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《麻醉科医疗质量控制核心指标》《医师执业行为规范》开展全维度对照排查，不回避问题、不掩盖疏漏，累计排查出服务作风类问题共三大类12小项。

排查发现的第一类问题为术前服务精细化不足，其中19例择期手术患者术前访视时长不足10分钟，12例为当日连台手术间隙赶工完成，3例直接使用规培生填写的访视记录签字确认，未复核患者特殊用药史、过敏史细节，曾有1例合并肥厚型心肌病的胆囊切除术患者，术前访视未记录其近3个月β受体阻滞剂的剂量调整情况，术中出现血压骤降后才回溯病史确认用药细节，虽经升压处理未造成不良后果，但存在明确的医疗安全隐患；另有7例65岁以上老年患者术前访视时使用“插管风险”“全脊麻风险”等专业术语告知风险，未转化为通俗表述，患者术后回访反映当时未完全理解告知内容，误以为麻醉不存在任何风险，该7例患者满意度评分均为3分（满分5分