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虚拟股票期权行权申请书

致：________公司（以下简称“公司”）

地址：________________

申请人（员工）信息：

姓名：________

身份证号：________

员工编号：________

部门/岗位：________

联系方式：________

本人于________年____月____日与公司签订《虚拟股票期权授予协议书》（编号：________，以下简称“《授予协议》”），并被授予虚拟股票期权。截至本申请日，本人已满足《授予协议》及《________公司虚拟股票期权激励计划》（以下简称“《激励计划》”）规定的行权条件，现正式申请行使____（部分/全部）已归属的虚拟股票期权。

一、行权申请详情

1.本次申请行权数量：____份虚拟股票期权（每份对应公司虚拟股票____股，以下统称“虚拟股”），占本人已归属虚拟股票期权总数的______%。

2.行权价格：人民币________元/虚拟股（依据《授予协议》约定确定）。

3.行权方式选择（请勾选）：

□现金结算型：按行权基准日虚拟股估值与行权价格的差额计算收益。

□分红权益型：行使后获得对应虚拟股的分红权益，按公司利润分配方案执行。

4.行权基准日建议：________年____月____日（请公司根据内部流程确认最终日期）。

二、行权条件确认

本人确认，截至本申请日，已满足以下全部行权条件：

1.已归属