系统性红斑狼疮-优质教学课件.pptVIP

系统性红斑狼疮;教学要求;SLE是一种有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病

临床特点

病情缓解与急性发作交替出现

血清中含有ANA等多种自身抗体

20—40岁育龄女性多发;遗传素质;流行病学资料提供一定证据，少部分病例有遗传因素

易感基因;1、阳光：紫外线使皮肤上皮细胞凋亡

2、药物、化学试剂、微生物病原体;外来抗原;致病性自身抗体;;致病性免疫复合物;一、主要病理改变;“洋葱皮样”病变;免疫荧光;三、肾脏病理改变

（最普遍，最有特征性，分6型）;（一）轻微病变型(I型);（三）局灶增殖型(Ⅲ型);（四）弥漫增殖型(IV型);（五）膜性病变型(V型);（六）肾小球硬化型(VI型);临床表现;蝶形红斑;*;*;丘疹及躯干皮疹（一）;丘疹及躯干皮疹（二）;*;医学;指掌部或

甲周红斑;指端缺血;口腔溃疡;肌肉骨骼

指、腕、膝关节疼痛，偶有关节畸形，X线多无关节骨破坏，可出现肌痛、肌炎、股骨头坏死;肺（35%）

（1）胸腔积液，

（2）狼疮性肺炎（发热、干咳、气促X线见片状浸润阴影），

（3）2%病人合并弥漫性肺泡出血（DAH）;血液系统

血细胞三少(1)RBC↓，60%贫血，10%属溶贫

(2)白细胞减少或淋巴细胞减少