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内镜中心医疗事故应急预案

一、总则

1.1编制目的

为科学、规范、高效应对内镜中心在诊疗过程中可能发生的各类医疗事故，最大限度减少患者损害、保障医务人员安全、维护正常诊疗秩序、降低机构法律与声誉风险，依据国家法律法规及行业技术规范，结合内镜诊疗高风险、侵入性、操作性强等特点，特制定本应急预案。

1.2编制依据

本预案严格依据以下法律法规、部门规章及技术标准编制：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《中华人民共和国医师法》

《中华人民共和国护士条例》

《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）

《医疗机构管理条例》及其实施细则

《内镜诊疗技术临床应用管理规范（2022年版）》（国家卫生健康委员会医政司）

《消化内镜诊疗相关感染预防与控制技术指南（2023年版）》

《医疗器械使用质量监督管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第18号）

《医院感染管理办法》（卫生部令第58号）

《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）

《突发公共卫生事件应急条例》

《医疗卫生机构开展临床研究项目管理办法》

1.3适用范围

本预案适用于本院内镜中心全体在岗医务人员（含医师、护士、麻醉师、技师、清洗消毒人员、内镜工程师、保洁及安保人员）、进修人员、实习人员及规培医师。覆盖所有内镜诊疗活动全周期，包括但不限于：

术前评估与知情同意签署；

镇静/麻醉实施与监测；

胃镜、肠镜