骨科患者疼痛管理-.pptVIP

1骨科患者疼痛管理

3主要内容疼痛概述疼痛的常用评估方法术后镇痛管理疼痛管理新进展

42001年亚太疼痛研讨会主题“消除疼痛是人的基本权利”

52002年国际疼痛协会“疼痛不仅是一种症状，也是一种疾病”“疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体温之后的第五大生命体征”从医学伦理和尊重患者权利的角度出发，每个医务工作者都应充分认识到患者有陈述疼痛、表达疼痛程度、得到完全镇痛、受到尊重并得到心理和精神上支持的权利和知情权

8身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏

9疼痛的双重作用（1）有利的一面—警报作用 避免危险、做出防御性保护反射患者→看医生医生→诊断疾病

10疼痛的双重作用（2）不利的一面—和病因相关剧烈的疼痛可引发一系列机体功能变化疼痛常可使病人痛不欲生致病、致残、致死的原因

11创伤性疼痛的原因人的皮肤、肌肉、关节和内脏器官内分布有伤害性感受器，以游离神经末梢的形式存在传导痛觉的传入神经纤维有Aδ有髓鞘纤维和C类无髓鞘纤维机体组织受损时，受损细胞可释放出内源性致痛物质，激活或敏感化伤害性感觉器，引起Aδ和C类神经末梢产生动作电位，传入脊髓整合后进入中枢，沿脊髓丘脑束和感觉投射系统达到大脑皮层，产生痛觉