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狗狗心脏术后护理查房

一、病例介绍

基本信息：患者为一只7岁雄性贵宾犬，体重4.2kg，因二尖瓣重度反流导致充血性心力衰竭，于3天前接受了二尖瓣修复手术。术前主要症状为持续性咳嗽、运动耐力下降及夜间呼吸困难，心脏超声显示左心房显著扩张（LA/Ao=2.1），左心室收缩功能轻度降低（EF=45%）。

手术过程：采用右侧第四肋间开胸路径，在体外循环支持下完成二尖瓣前叶三角形切除及人工瓣环植入术。手术历时110分钟，体外循环时间55分钟，术中生命体征平稳，术后转入ICU进行监护治疗。

当前状态：术后第3天，精神状态由嗜睡转为轻度兴奋，体温38.6℃，心率120次/分钟，呼吸频率35次/分钟，无创血压110/70mmHg。伤口敷料干燥，无红肿渗液。已拔除气管插管，可自主进食少量湿粮，但仍需吸氧（FiO?30%）维持SpO?在95%以上。

二、护理评估

（一）生理功能评估

循环系统

心率与心律：持续心电监护显示窦性心律，偶发室性早搏（5次/小时），未发现心律失常。

血压监测：每2小时无创血压测量，收缩压维持在100-120mmHg，舒张压60-80mmHg，MAP（平均动脉压）约85mmHg，提示组织灌注良好。

末梢循环：四肢温暖，毛细血管再充盈时间（CRT）2秒，无发绀或水肿表现。

呼吸系统

呼吸状态：呼吸模式为胸式呼吸，呼吸深度正常，未出现端坐呼吸或呼吸窘迫。